Persoonlijke gegevens: Naam Voornaam Adres en huisnummer Postnummer Gemeente Telefoon/GSM e-mailadres Geboortedatum Aanvraag Reden aanvraag Minimum 75 jaar zijn Minimum 65 jaar zijn en recht hebben op sociaal tarief of voorkeurstarief (zie onder) Persoon met een handicap zijn Langdurig ziek zijn Tijdelijk ongeschikt zijn (bijvoorbeeld na een operatie) Groendienst Welke taken wil je laten doen Klusjesdienst Welke taken wil je laten doen Gegevens contactpersoon Naam en voornaam Telefoon/GSM e-mailadres Relatie tot aanvrager Indien u de aanvraag doet voor een ander persoon Eventuele opmerkingen Eventuele opmerkingen Privacy Het bestuur verwerkt jouw persoonsgegevens volgens de geldende privacywetgeving. Meer informatie over ons privacybeleid en jouw privacyrechten, vind je in de privacyverklaring op onze website. Laat dit veld leeg
